ผู้เชี่ยวชาญยังคงถกเถียงกันอยู่ว่าผู้หญิงจําเป็นต้องตรวจกระดูกเชิงกรานหรือไม่เมื่อไปพบนรีแพทย์ประจําปีตามรายงานฉบับใหม่รายงานนี้มาจากคณะผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการแต่งตั้งจากรัฐบาลซึ่งตรวจสอบการศึกษาหลายร้อยเรื่องเกี่ยวกับการตรวจกระดูกเชิงกรานและสรุปว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะให้คําแนะนําสําหรับหรือต่อต้านการตรวจกระดูกเชิงกรานสําหรับสตรีที่ไม่มีอาการของภาวะทางนรีเวชและไม่ได้ตั้งครรภ์
คณะทํางานที่เรียกว่าคณะทํางานเฉพาะกิจด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) กล่าวว่าจํา
เป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินประโยชน์และอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจกระดูกเชิงกรานเป็นประจําได้ดียิ่งขึ้นในระหว่างนี้การตัดสินใจว่าผู้หญิงควรได้รับการตรวจกระดูกเชิงกรานหรือไม่ควรแบ่งปันระหว่างผู้ป่วยและแพทย์รายงานดังกล่าวกล่าว การตัดสินใจควรพิจารณาหลักฐานความชอบของผู้ป่วยและปัจจัยเสี่ยงของเธอสําหรับโรคบางชนิดตามรายงานซึ่งตีพิมพ์ในวันนี้ (7 มีนาคม) ในวารสาร JAMA [7 ข้อเท็จจริงที่ผู้หญิง (และผู้ชาย) ควรรู้เกี่ยวกับช่องคลอด]
”ผู้หญิงในฐานะผู้ป่วยควรมีส่วนร่วมในการตัดสินใจว่าจะทําการตรวจกระดูกเชิงกรานหรือไม่และแพทย์ไม่ควรกําหนดให้ผู้ป่วยต้องผ่านขั้นตอนนี้เพื่อรับการตรวจคัดกรองการให้คําปรึกษาและบริการด้านสุขภาพที่เหมาะสมกับวัย” Dr. Colleen McNicholas สูติแพทย์ / นรีแพทย์ที่ Washington University School of Medicine ในเซนต์หลุยส์และดร. เจฟฟรีย์ Peipert สูติแพทย์ / นรีแพทย์ที่ Indiana University School of Medicine ในเซนต์หลุยส์และดร. เจฟฟรีย์ Peipert สูติแพทย์ / นรีแพทย์ที่ Indiana University School of Medicine เขียนในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับคําแนะนํา
การตรวจกระดูกเชิงกรานอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจอวัยวะเพศและด้านในของช่องคลอดและปากมดลูกรวมถึง “การตรวจสองเดือน” ซึ่งแพทย์วางสองนิ้วไว้ในช่องคลอดของผู้ป่วยและมืออีกข้างหนึ่งบนหน้าท้องของเธอเพื่อให้รู้สึกถึงปัญหาในรังไข่มดลูกและกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างการสอบแพทย์มองหาสัญญาณของเงื่อนไขบางอย่างเช่นการติดเชื้อยีสต์หูดที่อวัยวะเพศเริมอวัยวะเพศโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเนื้องอกในมดลูกติ่งเนื้อปากมดลูกและซีสต์รังไข่ อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนพบว่าการสอบอุ้งเชิงกรานอึดอัดและน่าอายและรู้สึกกลัวและวิตกกังวลก่อนที่จะมี McNicholas และ Peipert ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับรายงานของ USPSTF กล่าว
ในปี 2014 วิทยาลัยแพทย์อเมริกัน (ACP) กล่าวว่าผู้หญิงไม่ควรเข้ารับการตรวจกระดูกเชิงกรานประจํา
ปีเว้นแต่พวกเขาจะมีอาการของโรคอุ้งเชิงกรานที่เป็นไปได้เช่นเลือดออกผิดปกติปวดหรือมีปัญหาปัสสาวะหรือกําลังตั้งครรภ์ ในเวลานั้น ACP กล่าวว่าอันตรายของการตรวจคัดกรอง (เช่นความวิตกกังวลและความรู้สึกไม่สบาย) มีมากกว่าประโยชน์ของขั้นตอน อย่างไรก็ตามวิทยาลัยสูติแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันยังคงแนะนําให้ทําการสอบอุ้งเชิงกรานเป็นประจําทุกปีแม้ว่าองค์กรจะตั้งข้อสังเกตว่าการตัดสินใจควรแบ่งปันระหว่างแพทย์และผู้ป่วย
สําหรับรายงานฉบับใหม่ USPSTF ได้ทบทวนการศึกษามากกว่า 300 รายการเกี่ยวกับการสอบอุ้งเชิงกราน แต่มีเพียง 9 รายการเท่านั้นที่เข้มงวดพอที่จะรวมอยู่ในการทบทวนขั้นสุดท้ายขององค์กร
ไม่มีการศึกษาใดที่ศึกษาประสิทธิผลของการตรวจอุ้งเชิงกรานในการลดความเสี่ยงของสตรีที่จะเสียชีวิตจากโรคมะเร็งหรือโรคอื่นๆ หรือประสิทธิผลในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของสตรี มีการศึกษาน้อยมากที่ศึกษาความถูกต้องของการตรวจอุ้งเชิงกรานในการตรวจหาภาวะทางนรีเวชจํานวนมาก แม้ว่า USPSTF จะพบการศึกษาบางเรื่องที่ดูความแม่นยําของการตรวจอุ้งเชิงกรานในการตรวจหามะเร็งรังไข่ แต่การศึกษาเหล่านี้โดยทั่วไปพบว่าการตรวจอุ้งเชิงกรานไม่แม่นยํามากนักในการตรวจหามะเร็งรังไข่
ยิ่งไปกว่านั้นไม่มีการศึกษาใดที่ศึกษาระดับความวิตกกังวลของสตรีที่เชื่อมโยงกับการสอบอุ้งเชิงกราน
ข้อสรุปของ USPSTF “ไม่ได้เป็นเรื่องน่าประหลาดใจ” เนื่องจากมีการศึกษาทางกายภาพประจําปีเพียงไม่กี่ด้านอย่างรอบคอบ McNicholas และ Peipert กล่าว แต่แพทย์หลายคนจะโต้แย้งว่าร่างกายตามปกติเปิดโอกาสให้แพทย์ได้ปรึกษาผู้ป่วยและสร้างความไว้วางใจ อย่างไรก็ตามการประเมินที่ดําเนินการในระหว่างทางกายภาพมีระดับการบุกรุกที่แตกต่างกัน McNicholas และ Peipert กล่าว [5 สิ่งที่ผู้หญิงควรรู้เกี่ยวกับมะเร็งรังไข่]การสอบอุ้งเชิงกรานอาจเป็น “การล่วงล้ําทางจิตใจและร่างกาย” โดยเฉพาะอย่างยิ่งสําหรับผู้หญิงที่มีประวัติการล่วงละเมิดหรือการบาดเจ็บ”การอนุญาตให้ [ผู้หญิง] ควบคุมการตัดสินใจเข้ารับการตรวจจะช่วยเพิ่มความไว้วางใจที่เธอมีต่อแพทย์หรือแพทย์ของเธอ” McNicholas และ Peipert กล่าว
Credit : saglikpersoneliplatformu.com sanatorylife.com semperfidelismc.com shopcoachfactory.net skyskraperengel.net soulwasted.net stateproperty2movies.com structuredsettlementexperts.net superactive9cialis.com superettedebever.com
